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(一) 自主神经论
少数白癜风患者白斑处可能会有出汗的异常现象,这与自主神经功能紊乱有关。白癜风伴发斑秃及皮肤划痕症的比率较高。
(二) 局部神经论
人们经常会发现,因为某部位的外伤而引起该部位皮肤变白或远处皮肤变白,甚至会全身皮肤广泛变白,使原来的白斑变大、增多,病情会迅速的发展。因此,有人认为白癜风继发于局部无外伤处的神经纤维受损,各种局部刺激直接损伤神经而致病。
(三)神经节段论
白癜风皮损有按神经节段分布的现象,也就是说按神经走向沿节段发病。有的从沿着口角到下颌,有的从眼角到下颊,也有的从下颌到颈部。
(四) 外周神经论
有人根据褪黑素、乙酰胆碱、去甲肾上腺素、肾上腺素在体外能使两栖类和鱼类的色素细胞变白这一实验来推论黑素能力减退,是由于周围神经化学物质增多从而干扰酪氨酸酶的活性。在正常情况下,外周神经的褪黑素与脑垂体的黑素刺激因素处在平衡状态,所以皮肤色素没有改变。而由于白癜风患者皮肤外周神经末梢功能活跃,从而增加释放褪黑素等物质,导致黑素细胞合成的能力降低,从而发生白癜风。
(五) 机械刺激论
白癜风的白斑会发生于脸面及容易受摩擦的部位,如腰骶、乳罩、皮带、纽扣、疝托等直接受压迫的部位。可能是与这些部位的皮肤神经受到长时间的机械刺激有关。
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